Вы занимаетесь обычными делами – едете в метро, стоите в очереди в магазине или просто смотрите телевизор. И вдруг... накатывает волна абсолютного, всепоглощающего ужаса. Сердце колотится как бешеное, не хватает воздуха, тело покрывается холодным потом, а в голове одна мысль: «Я умираю!» или «Я схожу с ума!». Это не просто сильный стресс или тревога. С большой вероятностью вы столкнулись с панической атакой.

Эта статья поможет вам разобраться в своём самочувствии, научиться отделять панические атаки от обычной тревоги, понять причины возникновения данного расстройства и, главное, освоить эффективные стратегии лечения данного недуга. Вы сможете вернуть контроль над своей жизнью.

В данной статье мы рассмотрим:

- Панические атаки - что это такое? Симптомы и ощущения при данном расстройстве.

- В чём отличие от обычной тревоги.

- Причины возникновения панических атак.

- Как избавиться от панических атак. Стратегии и рекомендации.

1) Панические атаки - что это такое?

Панические атаки – это внезапные, интенсивные эпизоды сильнейшего страха или дискомфорта, которые достигают пика в течение нескольких минут. Они могут возникать «на ровном месте», без видимой причины, и их физические симптомы настолько реальны и пугающие, что человек часто обращается к врачам, подозревая серьезные проблемы с сердцем, легкими или нервной системой.

Хотя сами по себе панические атаки не опасны для жизни, они крайне изматывают, ограничивают и могут привести к развитию панического расстройства (навязчивого страха повторения панических атак) и агорафобии (страха ситуаций, где трудно получить помощь). 

После стихания острых симптомов человек может еще некоторое время (часы, иногда до суток) чувствовать себя опустошенным, тревожным, слабым, «на взводе», бояться повторения атаки. Это не сама паническая атака, а ее последствия и общее тревожное состояние.

Обобщая вышеуказанные симптомы, паническая атака включает в себя страх смерти или потери контроля (сойти с ума) с выраженными дискомфортными ощущениями – учащенным сердцебиением, отдышкой, болью в области сердца и т.п. Основная характеристика - внезапное начало данных ощущений.

Панические атаки могут начаться внезапно во время сна, буквально разбудив человека посреди ночи в состоянии сильнейшего страха и с физическими симптомами. Это особенно яркий пример их спонтанной природы.

2) В чём отличие панических атак от обычной тревоги.

Очень часто симптомы при сильной тревоге путают с возникновением панических атак. Разница конечно же есть. Вот ключевые отличия от обычной тревоги:

• Паническая атака – это взрыв, пик симптомов достигается очень быстро (минуты). Обычная тревога нарастает постепенно и, хотя может быть сильной, редко достигает такой остроты и соматической выраженности. Пиковая интенсивность ощущений, возникшая внезапно, говорят о том, что наступила паническая атака.
• Существуют отличия в продолжительности. Паническая атака относительно коротка (минуты, редко до часа). Тревога может быть фоновой, длящейся часами, днями или даже постоянно («тревожный фон»).
• Панические атаки часто возникают неожиданно, без явного триггера («как гром среди ясного неба»). Обычная тревога обычно связана с конкретными мыслями, переживаниями или ситуациями (страх перед экзаменом, собеседованием, финансовыми проблемами). 
• При панической атаке физические симптомы доминируют, крайне выражены и пугающие, часто имитируя опасные для жизни состояния. При тревоге физические симптомы (напряжение, беспокойство, легкая тошнота) обычно есть, но они менее острые и не являются главным переживанием.
• Одно из главных отличий заключается в фокусе страха. Во время панической атаки страх сосредоточен на собственных ощущениях и их катастрофической интерпретации («это инфаркт!», «я задыхаюсь!», «я сойду с ума!»). При тревоге страх обычно направлен вовне – на возможные негативные события в будущем.

Помните: Если у вас нет страха сойти с ума, страха смерти, страха потерять контроль над собой или страха потерять сознания - значит у вас нет панической атаки.

3) Причины возникновения панических атак у человека.

Панические атаки – результат сложного взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов.
Не существует одной единственной причины, но можно выделить ключевые механизмы:

1. Биологические факторы:

- Генетическая предрасположенность: Семейная история тревожных расстройств увеличивает риск.

- Нейрохимический дисбаланс: Особую роль играет нарушение работы систем, связанных с нейромедиаторами – «посредниками» в мозге (серотонин, норадреналин, ГАМК). Они регулируют настроение, реакцию на стресс и возбудимость нервной системы.

- Гиперчувствительность «тревожной сигнализации»: Миндалевидное тело – часть мозга, отвечающая за реакцию «бей или беги» – может быть чрезмерно активной и ошибочно воспринимать безопасные ситуации как угрожающие.

- Повышенная чувствительность к телесным ощущениям: Люди, склонные к паническим атакам, часто очень внимательно отслеживают малейшие изменения в своем теле (сердцебиение, дыхание, головокружение) и склонны их катастрофически интерпретировать («учащенный пульс = инфаркт», «легкое головокружение = инсульт»). Эта интерпретация запускает панику.

- Проблемы с щитовидной железой: Могут быть одной из физиологических причин, провоцирующих или сильно имитирующих панические атаки. Особенно гипертиреоз - избыточная выработка гормонов.

2. Психологические факторы:

- Особенности мышления: Катастрофическое мышление, склонность к тревожным мыслям, низкая толерантность к неопределенности.

- Высокий уровень стресса: Хронический стресс истощает ресурсы организма и нервной системы, делая человека более уязвимым. Острые стрессовые события (потеря, болезнь, развод) могут стать триггером первых атак.

- Тип темперамента: Некоторые из нас от природы отличаются повышенной чувствительностью, резкостью и страстным нравом.

- Усвоенные модели поведения: Возможно кто-то в семье или окружении был примером тревожных реакций или паники, когда возникала угроза. Так опыт, особенно травматический, передавался из одного поколения в другое.

- Подавленные эмоции: Невыраженный гнев, обида и страх могут находить выход через соматические симптомы паники. Тело очищается от накопленных эмоций.

3. Социальные и средовые факторы:

- Травматический опыт: Физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в прошлом. Особенно, если оно было повторяющимся или постоянным, на протяжении длительного периода.

- Значимые жизненные перемены: Негативные (смерть, расставание, увольнение, возрастные кризисы, измены, в период экзаменов и обучения) и даже позитивные (свадьба, рождение ребенка, переезд, повышение).

- Злоупотребление стимуляторами: Кофеин, никотин, наркотики (особенно стимуляторы) могут спровоцировать или усугубить течение панических атак.

- Некоторые медицинские состояния и лекарства: Проблемы с сердцем, дыханием, а также побочные эффекты некоторых препаратов могут вызывать симптомы, похожие на паническую атаку. 

Если говорить о течении заболевания, то как правило, заболевание начинается в возрасте 15-24 года, либо в возрасте 45-54 лет. Первый приступ паники, как правило, связан с относительно безобидными и объективными ситуациями. Человеку может казаться, что атака началась внезапно, но при детальном анализе (особенно в терапии) иногда обнаруживаются очень слабые, почти незаметные внутренние триггеры: мимолетная тревожная мысль, легкое непривычное ощущение в теле (например, кольнуло в груди или закружилась голова), которое было катастрофически истолковано («Ой, это инфаркт!»). Эта мгновенная катастрофическая оценка и запускает панику. Но осознанно человек воспринимает это как полную внезапность.

4. Как избавиться от панических атак. Стратегии и рекомендации.

Хорошая новость новость состоит в том, что панические атаки и паническое расстройство хорошо поддаются лечению! Избавиться от них возможно. Ключевой подход – комбинация психотерапии и, при необходимости, медикаментозного лечения.

Во-первых стоит определить причину возникновения панических атак и исключить лишнее. При первых атаках необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить соматические причины. Вы думаете об инфаркте - бегом к кардиологу, проблемы с щитовидкой - эндокринолог, если предполагаете инсульт - вам в помощь невролог.

Если вы вычеркнули вышеуказанные проблемы и врачи подтвердили, что видимых проблем со здоровьем нет, то вам поможет следующее 👇

Психотерапия, эффективная при панических атаках:

1) Когнитивно-бихевиоральная терапия (КПТ, Схема-терапия, Терапия принятия и ответственности) - это золотой стандарт.
Она помогает:

• Идентифицировать и изменить катастрофические мысли: Научиться видеть, что учащенное сердцебиение – это не инфаркт, а реакция тревоги.
• Экспозиционная терапия: Постепенное, контролируемое и безопасное столкновение с пугающими телесными ощущениями (например, через специальные упражнения: бег на месте, дыхание через соломинку) и с ситуациями, которых человек избегает из-за страха перед атакой (агорафобия). Это помогает понять, что ощущения безопасны, а страх проходит сам по себе.
• Обучение навыкам релаксации и дыхания: Техники диафрагмального (брюшного) дыхания помогают успокоить физиологические симптомы паники и переключить фокус внимания.
• В зависимости от выбранного терапевтического подхода, могут применяться экспериенциальные техники, помогающие найти опору в себе или помочь принять факт возникновения панических атак.

2) EMDR-терапия (десенсибилизация и переработка движениями глаз). Еще один метод одобренный ВОЗ и показывающий прекрасные результаты в лечении панического расстройства и панических атак. Она помогает:

• Переработать травму. На уровне нейронов, этот метод разрывает связи между определёнными триггерами и паникой.
• На физиологическом уровне вы помогаете организму забыть эти ощущения. Буквально их будет сложно вспомнить.
• Помогает телу безопасно выплеснуть заблокированные эмоции и переживания, которые сформировались в период панических атак.
• Происходит когнитивная реструктуризация. Ваше восприятие панических атак меняется с «возникла катастрофа» до «я могу с этим справиться»

На мой личный взгляд, я бы применял эти два подхода в лечении данного недуга. Есть множество клинических исследований, где доказана их эффективность. Применять их можно как обособленно, по отдельности, так и совместно. Ограничений на это нет.

Медикаментозное лечение (назначается только врачом!).

Исходя из личного опыта и знаний во время обучения на клинического психолога, вам могут быть назначены:

• Антидепрессанты: Эффективны для профилактики панических атак и снижения общего уровня тревоги. Требуют длительного приема (месяцы) и постепенной отмены.
• Анксиолитики (противотревожные): Могут использоваться краткосрочно для быстрого снятия острой паники в момент приступа.

И наконец не стоит недооценивать самопомощь и изменение образа жизни:

• Изучите врага: Понимание механизмов панической атаки само по себе снижает страх перед ней. 
• Не избегайте! Избегание ситуаций, где случилась атака, только усиливает страх и ведет к агорафобии. Используйте принципы экспозиции постепенно.
• Практикуйте дыхание: Освойте технику медленного диафрагмального дыхания (вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 6). Используйте ее при первых признаках тревоги и между атаками для профилактики.
• Регулярная физическая активность: Отличное средство для снятия напряжения и регуляции уровня стрессовых гормонов.
• Гигиена сна: Недостаток сна резко повышает уязвимость к тревоге и панике.
• Ограничьте стимуляторы: Кофеин, никотин, алкоголь могут провоцировать приступы.
• Методы релаксации: Медитация, прогрессивная мышечная релаксация, йога.
• Поддержка: Обсудите свои переживания с доверенным лицом или в группе поддержки.

Друзья, панические атаки – тяжелое испытание, но они не приговор. Понимание их природы и использование эффективных методов лечения открывает путь к свободе от страха и возвращению к полноценной жизни. Как бы страшно вам ни было, помните, что сама атака не может причинить физического вреда. Это «ложная тревога» организма.

Если Вам необходима помощь или консультация по проблеме связанной с панической атакой, паническим расстройством или агорафобией, обращайтесь, буду рад помочь Вам!